律师随笔
整形医疗纠纷
作者：唐丽娟 律师 时间：2019年03月19日
伴随着医疗整形美容的发展, 越来越多的人为了追求更养眼的外貌而寻求整形医疗机构的帮助，相关医疗整形纠纷也频繁发生, 倍受社会各界关注。今天就围绕几点常见的问题浅析当整形医疗纠纷发生时，当事人如何维护自己的利益。
根据整形项目的不同和每个人自身条件的差异，医疗整形的价格从几百到几十万不等且上不封顶。对于大多数人来说，决定整形都是深思熟虑后的结果，毕竟这关系到容貌上不可逆的转变和一笔不小的支出。这就引出了我们关注的第一个问题，当事人与医院签订了整形医疗合同，而未进行整形，已经缴纳的费用应该如何要求院方返还呢？
首先，如果整形医疗合同中对此种情况的处理已有约定，或双方经过协商，就返还的款项和数目达成一致协议，那么依照合同或协议各自履行即可。现实生活中，院方可能会提出各种理由少退甚至不退费用。例如进行常见的隆胸手术时，院方会根据整形人的要求与其自身条件订制所需的假体，在类似案例中，院方已经支出了相应费用，在退款时对这一部分进行扣除也是无可厚非的。
如协商无果，当事人可以拨打12315投诉热线，依照工作人员的提示提供本人基本信息以及被投诉人名称、住所（地址）、电话号码等信息；投诉的事实根据、诉求及理由；与经营者交涉的情况等。在这之后，卫生和计划生育委员会将介入双方纠纷进行调解。调解失败时，当事人可以选择以起诉的方式维护自己的权益 。在这种情况下，消费者涉嫌违约。医院可在扣除相应损失费用后，将余款返还消费者。
第二，当事人已经进行了整形手术，整形效果却不如预期，甚至达到了负面效果。这时，当事人也可以按照第一种情况的处理办法，先与院方协商，协商无果再进入投诉程序。最后当两种方法都无法弥补当事人的损失时，则进入诉讼程序。
进入诉讼程序时，首先需要确定整形医疗纠纷的法律性质。
其一，就医疗整形纠纷来说，首先其具有合同纠纷的性质，当整形结果与预期相差甚远，但又无证据证明医疗机构有明显过失时，一般我们认为这是由违约行为产生的医疗服务合同纠纷。当事人可以依法起诉整形机构承担违约责任。
此外，如果认为整形医疗属于消费行为，就可以适用《中华人民共和国消费者权益保护法》，医疗美容就医者与医疗机构相比，在专业知识、社会地位、经济能力等方面，仍处于弱势地位。适用《消法》能够更好的保护其合法权益，符合《消法》保护弱者的立法目的。因此当事人有权要求依照相关规定赔偿损失以及主张所受损失二倍以下的惩罚性赔偿。这一观点在杭州市中级人民法院（2017）浙01民终7997号判决书中得到了支持。
其二，当整形机构在提供服务时，由于其过失行为侵害到当事人的身体权或健康权时，当事人有权要求美容整形机构承担侵权责任，赔偿医疗费用、交通费以及今后治疗费。在侵权之诉中，可以同时要求精神损害赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。”当整形医疗导致当事人容貌，身体受损，侵害当事人的身体权，受损害的当事人可以依法向整形医疗机构主张精神损害赔偿。
值得注意的是，开展医疗的医疗机构需要取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，实施医疗美容项目的执业医师应取得主诊医师资格。如果病人是在正式的医疗机构整形，发生不良后果符合医疗事故构成条件的，可考虑按照医疗事故处理。如果整形机构没有取得《医疗机构执业许可证》，医生未取得医生执业资格，根据我国刑法规定，情节严重的可能构成非法行医罪。
整形医疗纠纷中，关于是否适用《消法》和医疗事故的定义仍存在争议，具体观点在此不一一赘述。在当下整形医疗日渐普遍的风向下，由此引发的纠纷众多，为维护公民自身权益，更应该全面了解解决整形医疗纠纷的各种法律途径，让违法违规的机构承担相应的法律责任，建立起一个合法有秩序的的整形医疗市场。
根据整形项目的不同和每个人自身条件的差异，医疗整形的价格从几百到几十万不等且上不封顶。对于大多数人来说，决定整形都是深思熟虑后的结果，毕竟这关系到容貌上不可逆的转变和一笔不小的支出。这就引出了我们关注的第一个问题，当事人与医院签订了整形医疗合同，而未进行整形，已经缴纳的费用应该如何要求院方返还呢？
首先，如果整形医疗合同中对此种情况的处理已有约定，或双方经过协商，就返还的款项和数目达成一致协议，那么依照合同或协议各自履行即可。现实生活中，院方可能会提出各种理由少退甚至不退费用。例如进行常见的隆胸手术时，院方会根据整形人的要求与其自身条件订制所需的假体，在类似案例中，院方已经支出了相应费用，在退款时对这一部分进行扣除也是无可厚非的。
如协商无果，当事人可以拨打12315投诉热线，依照工作人员的提示提供本人基本信息以及被投诉人名称、住所（地址）、电话号码等信息；投诉的事实根据、诉求及理由；与经营者交涉的情况等。在这之后，卫生和计划生育委员会将介入双方纠纷进行调解。调解失败时，当事人可以选择以起诉的方式维护自己的权益 。在这种情况下，消费者涉嫌违约。医院可在扣除相应损失费用后，将余款返还消费者。
第二，当事人已经进行了整形手术，整形效果却不如预期，甚至达到了负面效果。这时，当事人也可以按照第一种情况的处理办法，先与院方协商，协商无果再进入投诉程序。最后当两种方法都无法弥补当事人的损失时，则进入诉讼程序。
进入诉讼程序时，首先需要确定整形医疗纠纷的法律性质。
其一，就医疗整形纠纷来说，首先其具有合同纠纷的性质，当整形结果与预期相差甚远，但又无证据证明医疗机构有明显过失时，一般我们认为这是由违约行为产生的医疗服务合同纠纷。当事人可以依法起诉整形机构承担违约责任。
此外，如果认为整形医疗属于消费行为，就可以适用《中华人民共和国消费者权益保护法》，医疗美容就医者与医疗机构相比，在专业知识、社会地位、经济能力等方面，仍处于弱势地位。适用《消法》能够更好的保护其合法权益，符合《消法》保护弱者的立法目的。因此当事人有权要求依照相关规定赔偿损失以及主张所受损失二倍以下的惩罚性赔偿。这一观点在杭州市中级人民法院（2017）浙01民终7997号判决书中得到了支持。
其二，当整形机构在提供服务时，由于其过失行为侵害到当事人的身体权或健康权时，当事人有权要求美容整形机构承担侵权责任，赔偿医疗费用、交通费以及今后治疗费。在侵权之诉中，可以同时要求精神损害赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：“因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。”当整形医疗导致当事人容貌，身体受损，侵害当事人的身体权，受损害的当事人可以依法向整形医疗机构主张精神损害赔偿。
值得注意的是，开展医疗的医疗机构需要取得《医疗机构执业许可证》并经登记机关核准开展医疗美容诊疗科目，实施医疗美容项目的执业医师应取得主诊医师资格。如果病人是在正式的医疗机构整形，发生不良后果符合医疗事故构成条件的，可考虑按照医疗事故处理。如果整形机构没有取得《医疗机构执业许可证》，医生未取得医生执业资格，根据我国刑法规定，情节严重的可能构成非法行医罪。
整形医疗纠纷中，关于是否适用《消法》和医疗事故的定义仍存在争议，具体观点在此不一一赘述。在当下整形医疗日渐普遍的风向下，由此引发的纠纷众多，为维护公民自身权益，更应该全面了解解决整形医疗纠纷的各种法律途径，让违法违规的机构承担相应的法律责任，建立起一个合法有秩序的的整形医疗市场。
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