律师随笔
关于职业病的劳动能力鉴定申请书
作者：崔新江律师 时间：2016年08月15日
关于职业病的劳动能力鉴定申请书申请人：韩XXXXX，男，汉族，XXXXX出生，住址为济宁市XXXXXXXXX，身份证号:37XXXXXXXXXXXXXXXX4,电话:13XXXXXXXXXX。
请求事项：
请求依法对申请人韩XXXXXX因接触煤尘所得的煤工尘肺贰期的伤害情况进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
申请人韩XXXXXX是兖州XXXXX有限公司XXXXXX煤矿的职工，从事支架工、罐笼工，自1983年12月至今因长期接触煤尘，于2016年1月28日经XXXXXXXX有限公司总医院诊断为：煤工尘肺贰期。山东省济宁市人力资源和社会保障局，于2016年3月7日作出的济人社工伤认（2016）XXXXXXX号认定工伤决定书，认定申请人韩XXXXX受到的职业性尘肺伤害为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人韩XXXXXX因长期接触煤尘所得的煤工尘肺贰期的伤害情况进行劳动能力鉴定。
此致
济宁市劳动能力鉴定委员会
申请人：
年 月 日
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Email:cxinjiang@sina.com
执业机构：河南鑫苑律师事务所
执业证号：14101201210464551
地址：郑州市金水区黄河路与姚寨路交叉口西北角联盟国际商务大厦18楼。
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