律师随笔
医疗损害责任纠纷案件重点、难点学习
作者：石文辉 律师 时间：2018年09月03日
2018年8月31日下午，盈辉律师团队集体研讨会正常召开，团队成员共同讨论医疗损害责任纠纷案件中的重点、难点，为了维护好委托人的合法权益，不断钻研、学习，提高专业素质和业务能力。
【归纳总结】
一、医疗损害责任纠纷中过错的举证责任如何分配？
医疗损害责任纠纷中过错的举证责任采用谁主张谁举证的原则。一般情况下，患者如不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担责任。但下列情形推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
二、医疗调解委员会介入案件有什么样的方式及程序？
（一）医疗调解委员会作出的调解书的行为，不是具体行政行为，不具有可诉性。
（二）当事人主动申请和医疗调解委员会主动介入。
三、医院违反医疗管理的规定，是否承担过错责任？
根据《侵权责任法》第58条的规定，在出现医患纠纷后，应当审查院方的诊疗行为是否符合医疗管理的规定，不符合规定的，应当承担过错责任。
四、医疗机构对死者家属有无尸检提示的义务？
根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定，医疗机构对死者家属负有尸检提示的义务。尸检告知或提示的目的在于让患方理解尸检的程序，更重要的还要让其理解尸检的法律意义，故告知或提示尸检的内容至少应当包括以下几个方面：尸检的目的为确定患者的死亡原因；患方决定尸检的时间限制；对尸检单位的选择；尸检费用的承担；拒绝尸检的后果。
五、胎死宫内，有无死亡赔偿金？
根据《民法总则》第16条的规定，胎儿不是民事主体，死亡赔偿金赔偿所依据的是胎儿出生为活体，然而胎死宫内，不具有法律意义上的自然人，所以不支持死亡赔偿金。
六、医院有无义务复印患者病历给其家属？
根据《医疗机构病例管理规定》第十七条的规定，医疗机构应当受理患者本人或者其委托代理人、死亡患者法定继承人或者其代理人复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务。
七、医疗损害责任纠纷中，什么情况下，无法进行医疗过错鉴定？
（一）病例较少。
（二）未做死因鉴定。
八、在医疗损害责任纠纷中，关于计算损失数额中的“上一年度”时间起点如何界定？
在司法实践中，是根据“一审法庭辩论终结前”的时间点的上一年度来做计算损失数额。
【法律声明】本文仅供学习交流，不作任何商业用途、办案依据。如有法律问题，请直接与本律师团队沟通交流。
【归纳总结】
一、医疗损害责任纠纷中过错的举证责任如何分配？
医疗损害责任纠纷中过错的举证责任采用谁主张谁举证的原则。一般情况下，患者如不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担责任。但下列情形推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
二、医疗调解委员会介入案件有什么样的方式及程序？
（一）医疗调解委员会作出的调解书的行为，不是具体行政行为，不具有可诉性。
（二）当事人主动申请和医疗调解委员会主动介入。
三、医院违反医疗管理的规定，是否承担过错责任？
根据《侵权责任法》第58条的规定，在出现医患纠纷后，应当审查院方的诊疗行为是否符合医疗管理的规定，不符合规定的，应当承担过错责任。
四、医疗机构对死者家属有无尸检提示的义务？
根据《医疗事故处理条例》第十八条的规定，医疗机构对死者家属负有尸检提示的义务。尸检告知或提示的目的在于让患方理解尸检的程序，更重要的还要让其理解尸检的法律意义，故告知或提示尸检的内容至少应当包括以下几个方面：尸检的目的为确定患者的死亡原因；患方决定尸检的时间限制；对尸检单位的选择；尸检费用的承担；拒绝尸检的后果。
五、胎死宫内，有无死亡赔偿金？
根据《民法总则》第16条的规定，胎儿不是民事主体，死亡赔偿金赔偿所依据的是胎儿出生为活体，然而胎死宫内，不具有法律意义上的自然人，所以不支持死亡赔偿金。
六、医院有无义务复印患者病历给其家属？
根据《医疗机构病例管理规定》第十七条的规定，医疗机构应当受理患者本人或者其委托代理人、死亡患者法定继承人或者其代理人复制或者查阅病历资料的申请，并依规定提供病历复制或者查阅服务。
七、医疗损害责任纠纷中，什么情况下，无法进行医疗过错鉴定？
（一）病例较少。
（二）未做死因鉴定。
八、在医疗损害责任纠纷中，关于计算损失数额中的“上一年度”时间起点如何界定？
在司法实践中，是根据“一审法庭辩论终结前”的时间点的上一年度来做计算损失数额。
【法律声明】本文仅供学习交流，不作任何商业用途、办案依据。如有法律问题，请直接与本律师团队沟通交流。
