成功案例
医疗纠纷判例2
作者：110网 律师 时间：2016年01月18日
原告曹xx。
委托代理人刘文佰，黑龙江中庆律师事务所律师。
被告xx县人民医院。
委托代理人张xx，黑龙江九州律师事务所律师。
原告曹xx与被告xx县人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告曹xx于2014年10月20日向本院提起诉讼。本院于2014年10月20日向本院提起诉讼。本院于2014年10月20日受理后，依法由审判员适用简易程序，于2015年2月11日公开开庭进行了审理。原告曹xx及其委托代理人刘文佰，被告委托代理人张xx到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹xx诉称，2014年6月24日，原告曹xx妻子夏xx因左下肢小腿胀痛，出现蚯蚓腿3年病史，前往被告处就医。门诊医生以“左大隐静脉曲张”为由，收入院治疗。患者入院时的状况为“一般”性的下肢左腿静脉曲张，而非“危、急”病症。当时，患者夏xx肺脏、心脏的生命体征正常，无任何致命性的潜在疾病危害其生命、健康。后经彩超检查，被临床确诊为：左大隐静脉曲张，右大隐静脉轻度曲张。2014年6月25日上午，医方给患者夏xx行“双侧大隐静脉高位结扎、区段剥脱术”。术后第二天6月26日4时20分，患者夏xx突然意识不清，经抢救无效死亡。2014年6月30日，经哈尔滨医科大学法医教研室第A141301号《尸检病理学诊断报告书》（简称《尸检报告书》）之三：法医病理学诊断为：1、双侧大隐脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后；2、肺动脉血栓栓塞症；3、肺门间质、胰腺被膜和间质局灶性出血；4、多胖器淤血、水肿。该《尸检报告书》之五：检验意见：夏xx系因在双侧大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后突发肺动脉血栓栓塞导致急性循环呼吸衰竭死亡。原告方认为，被告在给患者夏xx的诊疗及急救过程中，存在以下诸多明显的过错：1、轻视、忽视肺栓塞的危害后果：面对夏xx的高血脂患者，对大隐静脉曲张术后可能产生肺栓塞的风险和后果，估计不足，重视不够。2、漏诊：面对夏xx高血脂的特殊情况，没有做到谨慎查诊的义务。术前未进行血脂化验检查，明确患者高血脂的具体情况。3、违反治疗常规：术前、术后针对患者术中可能出现的肺栓塞风险，均没有及时进行抗凝的预防性药物治疗。4、违反护理：术后的护理工作不到位、未尽合理的护理职责。5、违反急救常规：面对患者术后可能出现肺栓塞等风险，医方应该准备好完备有效的急救方案和急救设备，并及时将患者术后及时安置在重症监护室进行完备的术后监护；医方的实际情况是，没有完备的重症监护场所设备、合理的急救方案和有效的监护措施，对患者术后并发症肺栓塞突发的风险处于一种放其自然、听之任之的状态。6、违反病案管理常规：病志的手术时间记载错误、麻醉监护内容记载虚假，反应被告对患者的诊疗、救治工作极不负责的态度，医德医风极差。7、急救上的错误：肺栓塞发生后，没有及时会诊，始终没有做出正确的诊断；没有及时进行针对性的溶栓治疗。原告方认为，被告上述过错说明患者夏xx的死亡与被告的过错医疗行为之间具有直接的因果关系。四原告均为患者及家属造成了医疗、误工、护理、住院伙食补助、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等巨额的人身损害。上述事实有患者夏xx的病志、尸检报告、司法鉴定意见书等证据资料予以证实。对此，被告应该承担相应的赔偿责任。对原告方的上述损失，被告拒绝赔偿。故诉至法院，请求法院查明事实，依法支持原告方全部诉讼请求。
被告xx人民医院辩称，1、本案虽然经过两次司法鉴定中心鉴定，但死亡原因没有科学的结论，尽管两个鉴定意见都认为被告在医疗过程中存在过错，承担相应比例的责任，但两个鉴定结论经不起推敲。我方在举证阶段和辩论阶段论述。2、被告认为原告提出了45万元之多的赔偿数额，这个赔偿数额是建立在两个鉴定结论基础之上的，如果通过再一次的鉴定，推翻了两个鉴定结论，结果就不是这样。3、由于两个鉴定结果存在诸多毛病，背离了科学性，因此被告认为两个鉴定结论都不足以作为本案认定事实的依据，根据民事诉法，证据规则27条，当事人可以申请重新鉴定，故被告申请进行重新鉴定，以便科学合法解决本案。
在本院开庭审理过程中，原告，被告xx县人民医院为证明各自诉辩主张的事实，举示了证据并发表了质证意见
原告的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。被告xx县人民医院的抗辩主张不成立，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告xx人民医院赔偿原告护理费405.36元（49，320.00元÷365天×1人×3天）、误工费3，520.06元（23，793.00元÷365天×9天×6人）、伙食补助费150.00元（50.00元×3天）、死亡赔偿金391，940.00元（19，597.00元×20年）、丧葬费20，397.00元、被扶养人生活费154，108.20元［（父亲68，136.00元（5813.60元×20年÷2人）＋母亲64，729.20元（6，813.60元×19年）＋儿子21，243.00（14，162.00元×3年÷2人）］、精神损害抚慰金50，000.00元、交通费1，000.00元、住宿费1，700.00元，合计623，220.62元中的65%，为405，093.40元。于判决书生效之日起十日内履行。
二、如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、案件受理费人民币10，032.00元，减半收取5，016.00元，鉴定费4，500.00元，合计9，516.00元，由被告负担65%，为6，185.40元，其余35%为3，330.60元由原告自负。被告缴纳部分于判决书生效之日起十日内履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
委托代理人刘文佰，黑龙江中庆律师事务所律师。
被告xx县人民医院。
委托代理人张xx，黑龙江九州律师事务所律师。
原告曹xx与被告xx县人民医院医疗损害责任纠纷一案，原告曹xx于2014年10月20日向本院提起诉讼。本院于2014年10月20日向本院提起诉讼。本院于2014年10月20日受理后，依法由审判员适用简易程序，于2015年2月11日公开开庭进行了审理。原告曹xx及其委托代理人刘文佰，被告委托代理人张xx到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
原告曹xx诉称，2014年6月24日，原告曹xx妻子夏xx因左下肢小腿胀痛，出现蚯蚓腿3年病史，前往被告处就医。门诊医生以“左大隐静脉曲张”为由，收入院治疗。患者入院时的状况为“一般”性的下肢左腿静脉曲张，而非“危、急”病症。当时，患者夏xx肺脏、心脏的生命体征正常，无任何致命性的潜在疾病危害其生命、健康。后经彩超检查，被临床确诊为：左大隐静脉曲张，右大隐静脉轻度曲张。2014年6月25日上午，医方给患者夏xx行“双侧大隐静脉高位结扎、区段剥脱术”。术后第二天6月26日4时20分，患者夏xx突然意识不清，经抢救无效死亡。2014年6月30日，经哈尔滨医科大学法医教研室第A141301号《尸检病理学诊断报告书》（简称《尸检报告书》）之三：法医病理学诊断为：1、双侧大隐脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后；2、肺动脉血栓栓塞症；3、肺门间质、胰腺被膜和间质局灶性出血；4、多胖器淤血、水肿。该《尸检报告书》之五：检验意见：夏xx系因在双侧大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术后突发肺动脉血栓栓塞导致急性循环呼吸衰竭死亡。原告方认为，被告在给患者夏xx的诊疗及急救过程中，存在以下诸多明显的过错：1、轻视、忽视肺栓塞的危害后果：面对夏xx的高血脂患者，对大隐静脉曲张术后可能产生肺栓塞的风险和后果，估计不足，重视不够。2、漏诊：面对夏xx高血脂的特殊情况，没有做到谨慎查诊的义务。术前未进行血脂化验检查，明确患者高血脂的具体情况。3、违反治疗常规：术前、术后针对患者术中可能出现的肺栓塞风险，均没有及时进行抗凝的预防性药物治疗。4、违反护理：术后的护理工作不到位、未尽合理的护理职责。5、违反急救常规：面对患者术后可能出现肺栓塞等风险，医方应该准备好完备有效的急救方案和急救设备，并及时将患者术后及时安置在重症监护室进行完备的术后监护；医方的实际情况是，没有完备的重症监护场所设备、合理的急救方案和有效的监护措施，对患者术后并发症肺栓塞突发的风险处于一种放其自然、听之任之的状态。6、违反病案管理常规：病志的手术时间记载错误、麻醉监护内容记载虚假，反应被告对患者的诊疗、救治工作极不负责的态度，医德医风极差。7、急救上的错误：肺栓塞发生后，没有及时会诊，始终没有做出正确的诊断；没有及时进行针对性的溶栓治疗。原告方认为，被告上述过错说明患者夏xx的死亡与被告的过错医疗行为之间具有直接的因果关系。四原告均为患者及家属造成了医疗、误工、护理、住院伙食补助、死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、精神损害抚慰金等巨额的人身损害。上述事实有患者夏xx的病志、尸检报告、司法鉴定意见书等证据资料予以证实。对此，被告应该承担相应的赔偿责任。对原告方的上述损失，被告拒绝赔偿。故诉至法院，请求法院查明事实，依法支持原告方全部诉讼请求。
被告xx人民医院辩称，1、本案虽然经过两次司法鉴定中心鉴定，但死亡原因没有科学的结论，尽管两个鉴定意见都认为被告在医疗过程中存在过错，承担相应比例的责任，但两个鉴定结论经不起推敲。我方在举证阶段和辩论阶段论述。2、被告认为原告提出了45万元之多的赔偿数额，这个赔偿数额是建立在两个鉴定结论基础之上的，如果通过再一次的鉴定，推翻了两个鉴定结论，结果就不是这样。3、由于两个鉴定结果存在诸多毛病，背离了科学性，因此被告认为两个鉴定结论都不足以作为本案认定事实的依据，根据民事诉法，证据规则27条，当事人可以申请重新鉴定，故被告申请进行重新鉴定，以便科学合法解决本案。
在本院开庭审理过程中，原告，被告xx县人民医院为证明各自诉辩主张的事实，举示了证据并发表了质证意见
原告的诉讼请求部分成立，对成立部分予以支持。被告xx县人民医院的抗辩主张不成立，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下：
一、被告xx人民医院赔偿原告护理费405.36元（49，320.00元÷365天×1人×3天）、误工费3，520.06元（23，793.00元÷365天×9天×6人）、伙食补助费150.00元（50.00元×3天）、死亡赔偿金391，940.00元（19，597.00元×20年）、丧葬费20，397.00元、被扶养人生活费154，108.20元［（父亲68，136.00元（5813.60元×20年÷2人）＋母亲64，729.20元（6，813.60元×19年）＋儿子21，243.00（14，162.00元×3年÷2人）］、精神损害抚慰金50，000.00元、交通费1，000.00元、住宿费1，700.00元，合计623，220.62元中的65%，为405，093.40元。于判决书生效之日起十日内履行。
二、如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。
三、案件受理费人民币10，032.00元，减半收取5，016.00元，鉴定费4，500.00元，合计9，516.00元，由被告负担65%，为6，185.40元，其余35%为3，330.60元由原告自负。被告缴纳部分于判决书生效之日起十日内履行。
如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。
