用户名:
密码:

律师随笔

交通事故医保能报销吗
作者:孙术校 律师  时间:2021年01月30日
在日常的生活中,我们经常会听到发生车祸的信息,那我们一般知道的是,机动车交通事故责任,是指机动车的所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。那么发生交通事故责任纠纷应当如何处理呢?
  一、交通事故医保能报销吗
  社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
  发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,

  二、特殊情况
  三种情况可以找医保报销部分医疗费:
  1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
  2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
交通事故医保能报销吗
  二、《中华人民共和国社会保险法》的相关规定
  《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
  (一)应当从工伤保险基金中支付的;
  (二)应当由第三人负担的;
  (三)应当由公共卫生负担的;
  (四)在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
  可见, 如果交通事故责任主要在于第三人,医疗费用应当由第三人负担,一般医保不予报销,但各地的具体实施还是略有差异,仍要视具体情况而定。