伤残评定申请书 - 上海长宁区高震律师

律师随笔

伤残评定申请书

作者：高震律师　时间：2016年10月06日

申请人：性别：出生年月：联系电话：住址：申请事项：伤残等级评定申请理由：申请人年月日时分，在路上发生交通事故，被撞致伤。先后在、医院治疗，确诊为受伤。申请人现已治疗终结出院，因人身损害赔偿需要对伤残等级进行评定，特向贵中心申请。申请人病历原件存放于。现随申请递交病历复印件一份、X光片、CT片原件各一份。此致
XX法医鉴定中心申请人：年月日

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