律师随笔
道路交通事故调解申请书
作者:高震 律师 时间:2016年10月08日
公安局交警大队:
申请人: 性别 年龄 身份证号
联系电话 住址或单位
于 年 月 日 时 分,在 发生交通事故,贵大队做出 号事故认定书。申请人在事故中负 责任。
申请人未向人民法院提起民事诉讼,现请求贵大队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项:
1.....................................................
2.....................................................
3.....................................................
申请人:
年 月 日